Psoriasi delle unghie: quali rimedi?

PSORIASI DELLE UNGHIE

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle, ad andamento recidivante, che può manifestarsi anche nelle unghie. Può colpire, infatti, le unghie delle mani o più raramente quelle dei piedi, soprattutto l’alluce che in questo caso potrebbe andare incontro a perionissi, ovvero un’infiammazione delle unghie derivante dal danneggiamento o dalla perdita del tessuto alla sua base. Condizione ancora più delicata perché potrebbe rappresentare una via d’accesso per agenti micotici.

Le unghie colpite da psoriasi appaiono in modo diversi:
• fragili e friabili
• ruvide
• vi possono essere delle striature, scanalature o screpolature a forma di creste o fori
• vi può essere un ispessimento dell’unghia e un cambio di colore, l’unghia può apparire giallastra o ricoperta di lunule rosse.

PSORIASI E ARTRITE PSORIASICA

Diversi studi hanno dimostrato come questa forma di psoriasi, inoltre, sia fortemente associata all’artrite psoriasica, una complicanza della psoriasi che causa danni di tipo infiammatorio a carico delle articolazioni. I pazienti psoriasici che presentano questa complicanza, di conseguenza, mostrano alterazioni ungueali fino all’80% dei casi. Inoltre la psoriasi ungueale è un segno “premonitore” per i pazienti psoriasici che non mostrano segni di artrite psoriasica di un possibile futuro interessamento articolare.

LE CAUSE

Come per le altre forme di psoriasi le cause sono sconosciute, tuttavia alcuni fattori possono provocarne l’insorgenza o la ricomparsa dei sintomi, tra questi:
• sicuramente la predisposizione genetica
• lo stress psicofisico
• traumi e ferite accidentali
• ferite chirurgiche
• il fumo
• l’abuso di alcol
• le infezioni di vario tipo e l’assunzione di alcuni tipi di farmaci, tipo di beta bloccati, i Fans, ecc…

DIAGNOSI E TERAPIA

La diagnosi è clinica ma è necessario che venga fatta da un dermatologo che possa escludere sintomi simili o analoghi a quelli causati dalla psoriasi delle unghie, come ad esempio, l’onicomicosi.

Per fare ciò, solitamente, si esegue un esame istopatologico dell’unghia prelevando del tessuto subungueale. Il trattamento varia in funzione della gravità della patologia stessa, nel caso questa sia l’unica manifestazione di psoriasi s’intraprende un trattamento topico.

Per il trattamento delle forme più gravi, la terapia farmacologica per via orale prevede la somministrazione di farmaci immunosoppressori come il metotrexato e la ciclosporina e o la somministrazione di farmaci biologici, come, ad esempio, l’infliximab, l’adalimumab, l’etanercept e il secukinumab.

I CONSIGLI PER LA CURA DELLE UNGHIE CON PSORIASI

Ad ogni modo si possono seguire dei consigli per la cura delle unghie con psoriasi. Ad esempio:
• mantenere le unghie corte e pulite evitando traumi
• asciugare bene le unghie ma con attenzione e delicatezza
• utilizzare saponi delicati per la detersione
• proteggere le unghie da traumi quando si eseguono attività manuali
• non indossare guanti o scarpe eccessivamente stretti.